Si tienes lunares este post te insteresa

Ahora que viene el calor, el buen tiempo, las ganas de salir con nuestros amigos y demás gente de nuestro círculo, también viene una de las cosas que de mejor humor nos ponen a lo largo del año: meter la ropa de invierno y sacar la de verano del armario.
En estos meses de Abril y Mayo este hecho no es muy significativo porque aún no hemos abandonado la chaqueta y tanto las temperaturas como la incidencia del sol no son muy graves. Sin embargo a medida que se aproxima el verano nos olvidamos un poco de proteger una de nuestras barreras físicas básicas: la piel.

Este tema tiene muuucha densidad y muchos aspectos a tener en cuenta a la hora de analizar una patología, así que dividiré el tema sobre la piel en varios post que ya iré publicando a medida que avancen los temas.

El tema de hoy trata sobre uno de los aspectos más básicos que presenta nuestra piel, los lunares. Este tema parece que es bastante reciente pero ya esta más que demostrado que debemos prestarles atención, aunque claro está, no pretendo que nadie se autodiagnostique con este artículo, este post es una guía orientativa sobre qué debemos observar y qué parámetros debemos tener en cuenta sobre los lunares para alertarnos e ir corriendo al médico.
Como es bastante extenso trataré de estructurarlo lo mejor posible, para realizar este post han colaborado varias personas aportando sus dudas que expondré a continuación para tratar de resolverlo todo con la mayor claridad posible :)

¿Qué es un lunar?

Como ya sabemos, el color de la piel se debe a tres factores principalmente, pero para el tema que nos ocupa ahora. sólo me centraré en los melanocitos.
Los melanocitos son células de origen neuroectodérmico que producen el pigmento llamado melanina.
Ahora bien, un lunar es el término popular de nevus melanocítico, una proliferación anormal pero 
benigna de melanocitos de la piel que tienden a agruparse en nidos llamados tecas.

¿Existen diferentes tipos de lunares?

Técnicamente sí, existen varios tipos que varían en su forma, color, tamaño y presencia de pelo. Suelen evolucionar a lo largo de la edad y son los siguientes:

- Nevus junturales: 
 a) Forma: pequeños, redondos y planos, incluso ligeramente elevados.
 b) Color: pueden ser marrones claros llegando a negros.
 c) Tamaño: entre 1mm y 1 cm, su superficie es lisa.
 d) Presencia de pelo: ausente.
 e) Edad: suele darse más en la infancia.
- Nevus compuestos:
 a) Forma: suelen presentarse como pápulas redondas.
 b) Color: puede presentar variaciones desde el marrón oscuro al color de la piel normal.
 c) Tamaño: entre 5mm hasta 1cm. Su superficie puede ser lisa o verrucosa.
 d) Presencia de pelo: sí.
 e) Edad: se presentan en la pubertad y en la edad adulta.

- Nevus intradérmicos:
 a) Forma: pápulas con superficie lisa o papilomatosa, de tacto duro pero elástico.
 b) Color: abarca desde el marrón hasta el color de la piel normal.
 c) Tamaño: pueden medir desde milímetros hasta algunos cm.
 d) Presencia de pelo: presencia de pelo pigmentado en su interior,
 e) Edad: adulta y senil.

¿Por qué se forman los lunares?

No se conocen los factores por los cuales se forman los lunares, hay teorías que hablan de factores hereditarios. Uno de los factores ya demostrados es que la exposición a las radiaciones ultravioletas inducen la proliferación de las células que da lugar a los lunares.

¿Que complicaciones pueden presentar los lunares?

Una de las preguntas más comunes sobre los lunares es si es malo que sangren, se inflamen o presenten trombosis.
Las hemorragias por golpes o rascado, la trombosis por torsión del lunar o la inflamación (puede producirse por los folículos pilosos presentes en el lunar) que produce picor y dolor, son las tres complicaciones más comunes. 
No presentan patología grave ni significa que ese lunar vaya a evolucionar a un cáncer, simplemente ante estos síntomas hay que dejar que el lunar cure solo, pero si a la semana (o como muchísimo dos semanas) no se presenta mejora del lunar es preciso ir al médico para que descarte alguna patología grave.

El dato a tener en cuenta y en el que es necesario hacer un diagnóstico diferencial cuanto antes mejor, son los nevus melanocíticos atípicos (los displásicos).

¿Dónde pueden aparecer los lunares?

Pueden abarcar cualquier zona de la piel, incluidas las uniones de la piel con las mucosas, en la cavidad oral, en la laringe, las uñas, la conjuntiva ocular, los genitales externos, las palmas y las plantas. Así que no es nada patológico presentar un lunar en cualquier zona de la piel mencionada.

¿Es malo quitar el pelo de raíz de un lunar?

Se recomienda no arrancar de raíz el pelo presente en un lunar ya que es una zona que presenta una concentración celular activa y la activación celular para producir de nuevo el pelo puede presentar cambios en la estructura del mismo. Es más recomendable recortar el pelo con tijeras (sin dañar el lunar).

¿Qué es un nevus displásico?
Son los lunares que presentan unas características clínicas que se asocian a un mayor riesgo de desarrollar un melanoma maligno. Con esto recalco que no significa que tener uno sea sinónimo de desarrollar cáncer (nada de alarmarse) simplemente hay que estar atentos a las características que presenta.

¿Qué cualidades presenta un nevus displásico?
Uno de los aspectos que suele preocupar es el color, ya que puede presentar áreas de color marrón claro u oscuro o áreas que no presenten pigmentación. Sus bordes son irregulares y angulosos con un tamaño de unos 5 o 10 mm. Pueden ser únicos o múltiples.
Ahora bien, se sabe comúnmente que los lunares con diferencias de color y bordes irregulares pueden ser característicos de malignidad, es fácil alarmarse si tenemos lunares que presentan las anteriores características, pero una diferencia muy importante es la siguiente: este tipo de lesiones permanecen estables y no cambian de color de forma apreciable, tampoco experimentan cambios en el crecimiento de forma muy rápida a lo largo del tiempo.

¿Por qué es esto importante? Porque los melanomas cambian de tamaño, de color y de forma rápida y evidentemente según transcurra el tiempo.

Llega la parte importante: diferencias entre lesiones benignas y malignas de los melanocitos

Existe una regla muy conocida para evaluar si un lunar es sospechoso de ser maligno, esa es la regla del ABCDE. Son sospechosos de ser malignos los lunares que presenten las siguientes características:

- A: asimetría en su forma.
- B: bordes irregulares.
- C: color variable y crecimiento de la lesión.
- D: diámetro superior de 0,6 cm.
- E: evolución con relación al aumento de tamaño, el color, aparición de dolor picor y/o sangrado.

Os dejo una foto a continuación sobre esta regla:





El melanoma maligno

Este es el tumor maligno que se origina en los melanocitos, puede originarse tanto en la piel como en las mucosas oral, nasal y vísceras (aunque no es lo habitual).
Se relaciona con la mayor exposición solar y con el envejecimiento.
Hay muchos factores de riesgo sobre el melanoma, no voy a ampliarlo mucho en este post, si alguien quiere saber más de el que me lo comunique para hacer un post dedicado solamente al melanoma.
Como factor de riesgo evidente solo me voy a centrar en los lunares.

¿Qué tipo de factores de riesgo presentan los nevus?

El melanoma puede proceder de un nevus melanocítico previo, realmente, cualquier tipo de lunar puede transformarse en un melanoma, pero los nevus displásicos y los congénitos gigantes (mayores de 10cm de diámetro) son los de mayor riesgo.
Esto no significa que cualquier lunar vaya a evolucionar a melanoma.

¿Qué aspecto puede presentar un melanoma?

Dado que hay varios tipos de melanomas malignos, explicaré la clínica del melanoma de extensión superficial, que es el 70% de los melanomas.
Se presenta como una mácula pigmentada o como una zona de hiperpigmentación en un lunar previo, la superficie puede ser lisa o hiperqueratósica, escamosa o costrosa, puede tener varios tipos de tonalidades como negro, azul, marrón, rosado, violeta, gris, blanco-azulado, etc.
Los bordes son irregulares y a veces puede presentar un halo inflamatorio eritematoso. El diámetro es mayor de los 6-8mm.

¿Cómo podemos tratar de prevenir el melanoma?
Lo primero y más importante es tener cuidado con el sol, evitar exponernos a él en horas de riesgo (ya sabéis, entre las 12 y las 16 horas). Cualquier tipo de exposición debe hacerse con cremas protectoras solares. El sol aunque nos guste para lucir una tonalidad más oscura, es muy perjudicial para la piel y puede traernos malas consecuencias.

Otro mecanismo de prevención es que de vez en cuando miréis vuestros lunares, nada de obsesionarse, simplemente observar si alguno ha cambiado o ha crecido rápidamente. Acudid al médico cuanto antes, las lesiones cutáneas crecen muy rápidamente y en casos de malignidad esto solo se traduce en que la enfermedad está avanzando de forma rápida. En los lunares cercanos a la boca, la nariz o los ojos, es preferible no dejar que se expandan demasiado dado que en una escisión quirúrgica cuanto menos tejido sano quitemos mejor para nuestro aspecto físico, pero en la cara no hay mucho margen de piel que se pueda quitar.
Ante cualquier duda podéis consultar a un Dermatólogo para evitar cualquier patología.

Y esto es todo por hoy, ha sido un tema muy denso a tratar y espero haber resuelto todas las dudas, si alguien tiene alguna duda más siempre puede mandar un email (os recuerdo que la dirección es nyancatchocoretto37@gmail.com) o podéis dejar cualquier comentario con las dudas.

Por último os dejo una fotografía de Google sobre ejemplos de lunares malignos (fila de abajo) comparados con los benignos (fila de arriba).

La píldora...¿si o no? Actualización: ¡¡Ojo con la tiroides!!

Este post no se me hubiera ocurrido nunca en la vida escribirlo, es más, no sabía ni que esto podría pasar. Pero fijaos si de todo se aprende que acabo de experimentar una de las cosas que pueden ocurrir si tomas la píldora anticonceptiva.



Lo pongo como actualización porque este es uno de los efectos secundarios más extraños que he visto nunca y le puede pasar a cualquier mujer, y lo que es peor, asustarla. Así completo el post inicial de la píldora (aquí)

Por coincidencias de la vida durante el período de tomar la píldora (diciembre) tuve que realizarme una analítica donde el ginecólogo me pidió que me midieran en sangre la TSH (Hormona Estimulante del Tiroides) y la T4 (tiroxina).
Ahora bien, voy a explicar brevemente qué es la TSH para que esto se entienda mejor.

Dato: las fotografías proceden de Google Imágenes, no son mías, no dispongo de otro medio para obtener una imagen de la tiroides.

Todos los procesos hormonales se regulan por el eje hipotálamo-hipófisis del cerebro, todo tiene un feedback equilibrado para el correcto funcionamiento del cuerpo.
La hipófisis produce la TSH que hace que la glándula tiroides produzca y secrete las hormonas tiroideas T3 y T4 (cada una tiene su función) para que actúen en nuestro organismo.
En mi analítica el valor de la T4 estaba perfectamente normal, pero ¡sorpresa! la TSH estaba bastante aumentada en cantidad.
¿Cómo es posible que sin antecedentes, sin síntomas, con la glándula tiroides normal tras la palpación y todo en orden, la TSH se hubiera disparado?
Tras ver los resultados fui al médico de cabecera el cual me dijo que una de las posibles causas podría ser la píldora anticonceptiva.
Me recomendó terminar el blíster que estaba tomando, y tras terminarlo, suspender la toma de la píldora durante mínimo dos meses. En esos dos meses mis niveles hormonales se regularían y ya podría realizarme de nuevo una analítica para ver si los valores de la TSH se habían reducido.

Seguí rigurosamente este proceso, repetí la analítica (han pasado casi tres meses) y la TSH sigue aun un poco elevada, pero ha disminuido notablemente desde la última vez.
Mi médico tras ver mi analítica ha concluido que podría ser estrés, pero debido a esa leve subida aun tengo que repetir en otros dos meses otra analítica.

Tras este suceso busqué información y sorprendentemente, hay ciertos casos en los que con la toma de la píldora la TSH sufre variaciones que se regulan con facilidad (si es necesario se manda medicación).
Unos niveles normales de T3 y T4 nos indican que la función tiroidea es normal, pero que entre la glándula tiroides y la hipófisis hay menor actividad.

Aunque si es cierto que se conoce que la píldora pueda aumentar la T4, no está claramente demostrado científicamente que la píldora aumente la TSH.
Aun así, es interesante saberlo para valorar si seguir con el tratamiento de hormonas sintéticas o no.

¿Qué hacer si esto ocurre? Tras la analítica vuestro médico os palpará la tiroides en busca de algún bulto o algo anormal.
Si tras repetiros la analítica el valor sigue demasiado alto, seguramente os deriven a un endocrino para haceros una ecografía y asegurarse de que todo marcha bien.
Por suerte el tema de la tiroides está muy bien controlado y con la medicación todo puede regularse.

Por hoy nada más, como curiosidad la verdad me parece interesante, nunca sabemos todo lo que puede ocurrirle al cuerpo durante un tratamiento de cualquier cosa. El seguimiento en estos casos es la mejor opción :)

¡Saludos!

Gripe :D

El título viene inspirado por la propia enfermedad que padezco ahora, en efecto, la gripe. Es tiempo y racha de que todo el mundo esté enfermo así que aprovecho y baso mi tema de hoy en ella.
Todo el mundo sabe lo que es la gripe pero...¿sabemos como funciona?
No me voy a  basar en explicar cómo es el virus, ni que composición genética tiene...porque sería más complicado de tratar el tema.

Lo fundamental que hay que saber, es que la gripe está provocada por el retrovirus de la gripe o influenza.
Como de todo hay que saber sacar el humor...aquí tenemos el mítico chiste fácil :D 



             


Pero siendo serios, el aspecto del virus de la gripe esquemáticamente hablando es este: 


                   

Los virus son parásitos intracelulares obligatorios, ¿qué quiere decir esto? Que no pueden cumplir sus funciones vitales sin una célula huésped.
Cuando un virus consigue entrar en nuestro organismo se introduce en una célula para utilizar el código genético que necesita y así fabricar copias (sus bebés, hablando mal).
Estas copias permanecen en la célula hasta que bien ocurran dos cosas: que el citoplasma celular se rompa y los nuevos virus salgan a parasitar las células, o que ocurra algún cambio brusco que hagan que estas copias se liberen.

Y así, muy resumido y esquemático tenemos la explicación de como se ha producido nuestra enfermedad.

¿Cómo se contagia el virus de la gripe?
No es difícil contagiarse ya que los propios virus se encuentran en el aire, pero lo más común y probable es que estemos en contacto con una persona infectada, el hecho de hablar, toser, estornudar ya es más que suficiente para liberar las partículas víricas al aire y que entren en nuestro organismo.

¿Qué síntomas se experimentan?

Tener el virus de la gripe es prácticamente seguir un esquema progresivo ascendente, hasta el punto más álgido, y que luego éste descienda hasta que nos curemos.
En dicho esquema empezaremos con los síntomas más leves, siguiendo con los moderados, hasta llegar al punto de la infección en el que peor nos sentiremos.

El primer estado es el llamado período de disestar, es esa sensación rara en la que no nos encontramos mal, pero tampoco tenemos la sensación de tener un buen estado de salud.
El siguiente punto, es sentir molestias en la faringe, tener tos, sensación térmica alterada. Este período suele durar de uno a dos días.
Los días siguientes ya empieza el cuadro sintomático más complejo, mucosidad abundante, tos con expectoración, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y fotosensibilidad.
Este es el cuadro común de los síntomas de la gripe, pero pueden producirse cambios con los que en vez de sufrir el cuadro de infección respiratoria, nuestro cuadro clínico cambie.

¿Qué puede ocurrir con el virus?
En ocasiones ocurre que si tenemos el sistema inmune demasiado débil, el virus pueda desplazarse del tracto respiratorio superior hacia el estómago, provocándonos vómitos o diarrea, es necesario acudir al médico con urgencia para un correcto tratamiento.

¿Cuánto puede durar el proceso gripal?

Lo más habitual es que todo este proceso tenga una duración de una semana o incluso diez días, todo depende del organismo.

¿Qué tratamiento se debe seguir con el virus de la gripe?

Esta es la pregunta de oro, ya que para tratar al virus en sí no existe ningún tratamiento. En el caso de las bacterias u otro tipo de organismos sí existen medicamentos para combatirlos directamente, pero en el caso de los virus no se puede hacer nada contra ellos, ya que del contagio de una persona a otra el virus muta y experimenta cambios.
El tratamiento se debe aplicar para paliar los síntomas (recetado por el médico además), pero no abarca mucho más allá de paracetamol, acetil cisteína, propalgina, lizipaína...cualquier medicamento para los síntomas experimentados.
Es el propio sistema inmune de nuestro cuerpo el que debe activarse y tratar de eliminar el virus de la gripe.

¿Además de la medicación...hay algo que podamos hacer para sentirnos mejor?

Lo más importante es el reposo en cama para no empeorar nuestra sensación de mal estar, beber abundantes líquidos para facilitar la eliminación de la mucosa, y permanecer en una habitación oscura si padecemos migraña en este proceso.
Aunque también están los clásicos remedios caseros que funcionan bien para paliar nuestros síntomas:
- Miel y limón calientes para el dolor y la irritación de faringe.
- Infusiones de té o equinaccea para recuperarnos con la mayor rapidez posible.
- La clásica leche con miel calentita.
- Caramelos de menta o de limón para los ataques de tos bruscos.
- Alimentarse bien para reponer fuerzas (alimentos calientes como caldo siempre sienta bien).
- Cualquier remedio que esté hecho desde el cariño de vuestra madre o vuestra abuelita ;)

¿Es posible poner en práctica algún medio de prevención?

En época de gripe es muy difícil evitar contagiarse, ya que en nuestro día a día tratamos con mucha gente y utilizamos medios de transporte público en los cuales todo el mundo tose, estornuda...
Aunque sea difícil evitarlo, lo mejor es cuidarse, abrigarse bien para salir a la calle, protegerse el cuello del frío (muy importante), no sufrir cambios bruscos de temperatura de un interior a la calle y viceversa, no coger frío en los pies. Y sobretodo, si podéis evitarlo, ¡no contactéis con una persona con gripe!


Espero que os haya gustado y que si ahora estáis enfermitos como yo, lo toméis con paciencia, descanso y humor.

¡Saludos! ^^

0 vergüenzas: acude al médico

¡Buenos días a todos!

Hoy os dejo una entrada rápida que trata de un consejo muy básico (sobretodo para la temática de este tipo de blog).
Ese consejo es para todos y todas a la hora de enfrentar un problema de salud. Si nos paramos a pensar, hay tres motivos básicos por los que evitamos ir al médico:

1) Pereza (en menor medida).
2) Miedo: con la esperanza de "ya se curará solo".
3) Vergüenza: probablemente la causa más abundante.

Ante la pereza no hay mucho misterio, en cuanto al miedo debemos pensar que el dolor no nos cura, al contrario, es un aviso de que algo no marcha bien y debemos solucionarlo (nada de automedicarse).
Pero con la vergüenza hacemos pleno, ¿por qué? porque pensamos que lo primero que hará el facultativo que nos atienda será juzgarnos, y nada más lejos.
Los sanitarios (todos en su conjunto) responden ante el juramento hipocrático de su profesión, dicho juramento (muy a grandes rasgos) se resume en atender a cualquier paciente sea de la raza, religión, sexo, condiciones que sea, y no juzgando su calidad de individuo.
Nuestro deber es ayudar y curar al paciente, no juzgar lo que haya hecho (siempre se puede aconsejar, pero eso dista mucho de reprender a alguien).

Sea cual sea vuestro problema, no dudéis en acudir al médico y explicarlo todo con lujo de detalles, aunque parezca mentira y se desee obviar, el más mínimo detalle puede abrir la puerta al diagnóstico,  y por lo tanto, a la recuperación.
Si en cambio, os encontráis ante una persona que no os atiende correctamente y os trata sin educación, tenéis el pleno derecho de levantaros e iros, y buscar otra persona que os atienda adecuadamente.

Recordad, vuestra salud es lo primero, el cuerpo es único y debe duraros toda la vida. No tengáis miedo ni vergüenza de acudir al médico, una vez todo solucionado, lo agradeceréis profundamente.